甲狀腺穿刺通常存在一定風(fēng)險，但整體安全性較高。主要風(fēng)險包括局部出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能異常及穿刺結(jié)果假陰性。
甲狀腺穿刺后局部出血較常見，多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)輕微滲血或皮下淤青，通常無須特殊處理可自行吸收。感染概率較低，但若操作環(huán)境不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)紅腫熱痛，需及時抗感染治療。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳，多為暫時性癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)治療。穿刺可能刺激甲狀腺組織引發(fā)短暫性甲亢或甲減，需監(jiān)測激素水平調(diào)整用藥。穿刺結(jié)果假陰性可能與取樣誤差有關(guān)，需結(jié)合超聲特征及臨床判斷必要時重復(fù)穿刺。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生氣管損傷導(dǎo)致呼吸困難，或頸部大血管損傷引發(fā)血腫壓迫，需緊急手術(shù)干預(yù)。存在嚴(yán)重凝血功能障礙或甲狀腺顯著充血腫大者風(fēng)險增加，術(shù)前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。穿刺后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。
甲狀腺穿刺后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時，避免劇烈運(yùn)動及頸部過度活動。術(shù)后觀察30分鐘確認(rèn)無出血后再離院，3日內(nèi)忌食辛辣刺激食物。若服用抗凝藥物需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，穿刺后1周內(nèi)避免按壓或熱敷頸部。建議選擇經(jīng)驗豐富的超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù)以降低風(fēng)險，術(shù)后1個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時返院檢查，避免延誤治療時機(jī)。