孕婦心率過(guò)快達(dá)到130次/分鐘時(shí)，需通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)液、吸氧、藥物干預(yù)、病因治療等方式處理，可能與妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、心臟疾病等因素有關(guān)。

1、休息調(diào)整

立即停止活動(dòng)并保持坐臥姿勢(shì)，避免情緒激動(dòng)。妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，短暫心率增快屬于代償性反應(yīng)。建議左側(cè)臥位以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，同時(shí)進(jìn)行深呼吸放松。

2、補(bǔ)液

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致相對(duì)性血容量不足。適當(dāng)飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽可改善循環(huán)血量，避免因脫水導(dǎo)致心率代償性加快。若合并妊娠劇吐需靜脈補(bǔ)液。

3、吸氧

通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-4L/min流量吸氧，提高血氧飽和度。妊娠期耗氧量增加可能引發(fā)心肌缺氧，吸氧可緩解因缺氧導(dǎo)致的心率增快，尤其適用于合并呼吸困難的孕婦。

4、藥物干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片或阿替洛爾片等妊娠B級(jí)藥物。β受體阻滯劑可降低心肌收縮力，適用于持續(xù)心率超過(guò)120次/分鐘且伴心悸癥狀者。禁用普羅帕酮等致畸風(fēng)險(xiǎn)藥物。

5、病因治療

針對(duì)貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，甲狀腺功能亢進(jìn)需使用丙硫氧嘧啶片，低血糖需及時(shí)進(jìn)食。若懷疑心肌炎或心律失常，需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。

孕婦日常應(yīng)保持每天8小時(shí)睡眠，避免咖啡因攝入，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化，若靜息心率持續(xù)超過(guò)110次/分鐘或出現(xiàn)胸痛、暈厥，需立即就醫(yī)。建議妊娠20周后定期進(jìn)行血常規(guī)和甲狀腺功能篩查，及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)。