近視眼老花后調(diào)整近視度數(shù)需結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果和用眼需求，可通過(guò)更換眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片、角膜接觸鏡或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、更換單光眼鏡
單純近視合并老花時(shí)，可配戴兩副不同度數(shù)的單光眼鏡分別用于看遠(yuǎn)和看近。看遠(yuǎn)使用原近視度數(shù)矯正，看近則需降低近視度數(shù)或疊加老花度數(shù)。需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確定具體調(diào)整幅度，避免自行增減度數(shù)導(dǎo)致視疲勞或頭暈。
2、配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片
漸進(jìn)鏡片能同時(shí)矯正遠(yuǎn)中近視力，鏡片上部分區(qū)域保持原近視度數(shù)，下部逐漸增加正度數(shù)補(bǔ)償老花。適合需要頻繁切換視距的人群，但需1-2周適應(yīng)期，可能出現(xiàn)周邊視野模糊或走路眩暈感。
3、使用角膜接觸鏡
可選擇單眼視設(shè)計(jì)主視眼矯正近視，非主視眼降低度數(shù)兼顧近視力或多焦點(diǎn)軟性隱形眼鏡。需注意角膜健康狀態(tài)，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，并配合人工淚液預(yù)防干眼癥。不適合有角膜炎或嚴(yán)重干眼者。
4、角膜激光手術(shù)
通過(guò)激光切削改變角膜曲率，可設(shè)計(jì)為單眼視或保留部分近視度數(shù)。適合近視穩(wěn)定且角膜條件良好者，術(shù)后可能出現(xiàn)夜間眩光或近視力回退。需嚴(yán)格評(píng)估角膜厚度和淚液分泌功能，術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗感染滴眼液。
5、晶體置換手術(shù)
摘除自然晶體并植入多焦點(diǎn)人工晶體，可同時(shí)解決近視和老花問(wèn)題。適用于45歲以上且存在早期白內(nèi)障者，可能面臨對(duì)比敏感度下降或光暈現(xiàn)象。需術(shù)前詳細(xì)檢查眼底和視功能，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查視力變化，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，閱讀時(shí)保持30厘米距離和充足光照?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，配合熱敷緩解眼疲勞。出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。