膽囊息肉是否需要切除需根據(jù)息肉大小、生長(zhǎng)速度及癥狀決定，直徑超過(guò)10毫米或快速增大的息肉通常建議手術(shù)。
膽囊息肉的處理方式主要取決于臨床評(píng)估結(jié)果。直徑小于5毫米且無(wú)增長(zhǎng)的息肉可定期復(fù)查超聲，無(wú)需特殊治療。5-10毫米的息肉若伴隨膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽絞痛或合并膽囊結(jié)石，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于單發(fā)寬基底息肉或超聲提示血流信號(hào)異常者，即使未達(dá)10毫米也可能需提前干預(yù)。部分膽固醇性息肉通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可能縮小，但腺瘤性息肉有惡變傾向需密切監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下，膽囊息肉可能因檢查誤差被誤判為需要手術(shù)。某些膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁時(shí)可能被誤診為息肉，通過(guò)改善脂代謝后可自行消失。妊娠期女性因激素變化出現(xiàn)的臨時(shí)性膽囊壁增厚也可能被誤認(rèn)為息肉，產(chǎn)后復(fù)查多可恢復(fù)正常。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益時(shí)，醫(yī)生會(huì)采取保守觀察策略。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免高膽固醇飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣可促進(jìn)膽汁排泄，建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常膽汁代謝，但突發(fā)右上腹劇痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者初期宜選擇低脂半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。