梅毒口腔潰瘍通常表現(xiàn)為無痛性圓形或橢圓形潰瘍，邊緣清晰且基底光滑，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，口腔潰瘍是其典型癥狀之一。

1、一期梅毒潰瘍

一期梅毒的口腔潰瘍稱為硬下疳，多出現(xiàn)在感染后2-4周。潰瘍直徑約1-2厘米，表面清潔無膿液，觸診時(shí)有軟骨樣硬度。好發(fā)于唇部、舌緣或扁桃體區(qū)域，即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、二期梅毒黏膜斑

二期梅毒的口腔表現(xiàn)主要為黏膜斑，出現(xiàn)在感染后6-8周。表現(xiàn)為灰白色糜爛面，周圍有紅暈，多發(fā)于頰黏膜、軟腭和舌背。常伴有全身癥狀如發(fā)熱、皮疹和全身淋巴結(jié)腫大，具有高度傳染性。

3、樹膠樣腫潰瘍

三期梅毒的口腔潰瘍?yōu)闃淠z樣腫破潰形成，多在感染后2年以上出現(xiàn)。潰瘍深大呈鑿緣狀，基底有黃色壞死組織，好發(fā)于硬腭和舌根部?？蓪?dǎo)致組織壞死穿孔，愈合后形成星狀瘢痕。

4、先天性梅毒潰瘍

先天性梅毒患兒的口腔潰瘍表現(xiàn)為黏膜斑或口角皸裂，多伴有哈欽森牙齒和桑椹狀磨牙等特征性牙體畸形。新生兒期可能出現(xiàn)鼻塞、皮疹等全身癥狀，需通過血清學(xué)檢查確診。

5、合并HIV感染表現(xiàn)

梅毒合并HIV感染者口腔潰瘍可能呈現(xiàn)不典型表現(xiàn)，如多發(fā)、深大、疼痛明顯的潰瘍，愈合延遲。血清學(xué)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查和PCR檢測(cè)確診。

發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍伴有不潔性接觸史時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診并進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)。避免與他人共用餐具，保持口腔清潔。治療期間禁止性行為，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可有效殺滅梅毒螺旋體，定期復(fù)查血清滴度直至轉(zhuǎn)陰。