黃體破裂復(fù)發(fā)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。黃體破裂復(fù)發(fā)通常與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、盆腔炎癥等因素有關(guān)。
1、臥床休息
輕微黃體破裂復(fù)發(fā)時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。建議采取側(cè)臥位減輕腹部壓力，使用冰袋冷敷下腹部緩解疼痛，同時(shí)密切觀察血壓、心率等生命體征變化。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液抑制纖維蛋白溶解，配合酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、介入治療
對(duì)于活動(dòng)性出血但生命體征穩(wěn)定者，可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，注入明膠海綿顆粒阻塞出血血管。術(shù)后需平臥24小時(shí)防止穿刺點(diǎn)出血，3天內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)避免性生活。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于出血量較大或合并黃體囊腫者，通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口實(shí)施電凝止血或囊腫剝除。術(shù)中可同時(shí)檢查輸卵管及卵巢情況，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，3-5天出院。需注意術(shù)后可能發(fā)生肩部放射性疼痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)反應(yīng)。
5、開(kāi)腹手術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)失血性休克或腹腔鏡操作困難時(shí)需開(kāi)腹探查，徹底清除盆腔積血并縫合破裂口。術(shù)后放置腹腔引流管2-3天，靜脈補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及重體力勞動(dòng)。有生育需求者應(yīng)盡量保留卵巢組織。
黃體破裂復(fù)發(fā)后應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，2個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等會(huì)陰受壓運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，禁止飲酒及辛辣刺激食物。建議使用避孕藥調(diào)節(jié)3個(gè)月經(jīng)周期，待卵巢功能恢復(fù)后再考慮妊娠，日?？蛇M(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。