頸椎病引起的眩暈癥可通過(guò)改變不良姿勢(shì)、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)增生等因素引起。
1、改變不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭或保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎壓力增大，誘發(fā)眩暈。建議調(diào)整工作臺(tái)高度使視線自然平視，使用符合人體工學(xué)的座椅，每隔30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)頸椎過(guò)度側(cè)彎。日?？蛇M(jìn)行米字操等輕柔頸部活動(dòng)，但需避免快速轉(zhuǎn)頭或甩頭動(dòng)作。
2、頸部牽引
通過(guò)機(jī)械牽引減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)血管壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從3公斤開始逐步增加，每次15分鐘。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)加重需立即停止。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎感染患者。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血，塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。眩暈急性發(fā)作時(shí)可短期使用地芬尼多片，但青光眼患者禁用。中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)作用，需注意與其他藥物間隔服用。
4、物理治療
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織水腫。超聲波藥物透入可使用雙氯芬酸鈉凝膠，增強(qiáng)消炎效果。溫?zé)岑煼ㄅ浜霞t外線照射每次20分鐘，可緩解肌肉痙攣。治療期間出現(xiàn)心慌出汗等不適需及時(shí)告知治療師。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在明確脊髓壓迫時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肌力恢復(fù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳可增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管病變。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展，合并高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。