經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃腸型感冒、急性膽囊炎、急性胰腺炎、顱內(nèi)感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、對(duì)因治療等方式緩解。
一、急性胃腸炎
經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能與進(jìn)食不潔或生冷食物、腹部受涼、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療措施包括暫時(shí)禁食、少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。癥狀嚴(yán)重時(shí),須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如蒙脫石散吸附腸道毒素,鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸道蠕動(dòng),以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若嘔吐劇烈導(dǎo)致無(wú)法口服補(bǔ)液,或出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、胃腸型感冒
經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能與病毒感染、免疫力下降、季節(jié)變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力等癥狀。治療措施以休息和對(duì)癥處理為主,可臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。針對(duì)發(fā)熱,可采用溫水擦浴等物理方法降溫。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或使用馬來(lái)酸氯苯那敏片緩解流涕等感冒癥狀,以及使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
三、急性膽囊炎
經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能與膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒等癥狀。治療措施包括急性期禁食,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,并使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具消旋山莨菪堿片解痙止痛,頭孢克肟分散片抗感染,以及熊去氧膽酸膠囊利膽。若藥物治療效果不佳,或出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔等并發(fā)癥,可能需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。
四、急性胰腺炎
經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能與膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。治療措施包括立即禁食禁水,通過(guò)胃腸減壓和靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,并給予營(yíng)養(yǎng)支持。藥物治療方面,醫(yī)生可能會(huì)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌,使用注射用鹽酸頭孢他啶控制感染,以及使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。重癥胰腺炎患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療。
五、顱內(nèi)感染
經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒可能與病毒、細(xì)菌等病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)障礙等癥狀。這是一種嚴(yán)重情況,必須立即就醫(yī)。治療措施主要是在醫(yī)院進(jìn)行,包括使用能透過(guò)血腦屏障的強(qiáng)效抗生素或抗病毒藥物,如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿昔洛韋等,以控制顱內(nèi)感染。同時(shí)會(huì)進(jìn)行脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持、維持生命體征等綜合治療。顱內(nèi)感染病情兇險(xiǎn),早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。
出現(xiàn)經(jīng)常惡心嘔吐發(fā)燒的癥狀,首先應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。飲食上應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)食固體食物,可少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,待嘔吐緩解后,逐步嘗試米湯、稀粥等清淡、易消化的流質(zhì)食物,避免油膩、生冷、辛辣刺激的食物。可以嘗試用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、腋下等部位進(jìn)行物理降溫。密切觀察體溫、嘔吐頻率、精神狀態(tài)及有無(wú)腹痛加劇、腹瀉帶血等其他癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、口干尿少等脫水跡象,以及劇烈腹痛、頭痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),必須立即前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行盲目使用止吐藥或抗生素,以免掩蓋或加重病情。