發(fā)現(xiàn)血肌酐異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。血肌酐異常通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、慢性腎病、急性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜的攝入，若存在高鉀血癥需嚴(yán)格限制香蕉、橙子等水果。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。糖尿病患者應(yīng)使糖化血紅蛋白低于7%，推薦使用二甲雙胍片。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，可服用非布司他片。
3、避免腎毒性藥物
禁用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液，非必要不使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。造影檢查前需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。中藥需避免關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。
4、定期復(fù)查
初期每1-2周檢測(cè)血肌酐、尿素氮指標(biāo)，穩(wěn)定后延長(zhǎng)至1-3個(gè)月復(fù)查。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)中的蛋白尿情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克需警惕。居家可使用尿液試紙定期自測(cè)，發(fā)現(xiàn)顏色加深及時(shí)就醫(yī)。
5、就醫(yī)評(píng)估
當(dāng)血肌酐持續(xù)超過正常值1.5倍或估算腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘時(shí)，需腎內(nèi)科就診?？赡苄枰M(jìn)行腎臟B超、腎動(dòng)態(tài)顯像或腎穿刺活檢。若出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀，提示急性腎損傷需立即住院治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。戒煙限酒，肥胖者需減重至BMI小于24。注意觀察尿量變化，夜尿增多可能提示腎功能減退。冬季注意保暖，預(yù)防感冒等感染加重腎臟負(fù)擔(dān)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于腎臟修復(fù)。