大常山一般是指中藥常山，可與檳榔、草果、厚樸等藥材配伍使用增強療效，也可與陳皮、生姜等搭配緩解其催吐副作用。常山具有截瘧、涌吐痰涎的功效，主要用于治療瘧疾、胸中痰飲積聚等病癥。
一、增強療效搭配
常山與檳榔配伍能協(xié)同增強截瘧效果，適用于瘧疾反復發(fā)作伴有腹脹者。檳榔可行氣消積，幫助常山有效成分吸收。與草果同用可化解瘧疾引起的寒熱往來，草果芳香化濁的特性可中和常山苦寒之性。配伍厚樸時，厚樸下氣除滿的作用能緩解瘧疾伴隨的胸脘痞悶，常山用量需減少三分之一以避免胃腸刺激。
二、減輕副作用搭配
常山與陳皮配伍可顯著降低嘔吐發(fā)生率，陳皮理氣健脾的功效能保護胃腸黏膜。加入生姜可溫中止嘔，生姜中的姜辣素能抑制常山堿對延髓嘔吐中樞的刺激。配伍甘草時，甘草的甘緩特性可調和常山峻烈藥性，但需注意甘草用量不超過常山的三分之一。
三、禁忌搭配
常山不宜與人參、黃芪等補氣藥同用，可能減弱截瘧功效。避免與藜蘆配伍，存在十八反禁忌。服用期間忌食生冷油膩食物，可能加重胃腸不適。孕婦及體虛者禁用，易引發(fā)劇烈嘔吐導致脫水。
使用常山前需經中醫(yī)師辨證，嚴格掌握配伍禁忌與劑量。瘧疾患者應同時采取防蚊措施，保持居住環(huán)境干燥通風。治療期間建議食用易消化的粥類，如山藥粥、薏苡仁粥等保護脾胃。出現嚴重嘔吐或心悸時需立即停藥就醫(yī)，常山中毒可出現心律失常等不良反應。儲存時需密封防潮，避免有效成分揮發(fā)失效。