腎功能異常可能表現(xiàn)為水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀。這些癥狀可能與腎小球腎炎、慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路感染等疾病有關(guān)。
1、水腫
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,常見于眼瞼、下肢等部位。輕度水腫可能僅在晨起時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可波及全身。這種情況可能與腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿等因素有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
2、排尿異常
包括尿量減少、夜尿增多、尿液泡沫增多或顏色加深。腎功能受損時(shí)可能出現(xiàn)少尿或無尿,而腎小管濃縮功能減退會(huì)導(dǎo)致夜尿頻繁。泡沫尿提示可能存在蛋白尿。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。
3、疲勞乏力
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。同時(shí)代謝廢物蓄積也會(huì)引起全身倦怠感。這種情況需檢查血常規(guī)和腎功能,貧血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液,并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
4、皮膚瘙癢
腎功能不全時(shí)磷代謝障礙導(dǎo)致高磷血癥,刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。同時(shí)尿毒癥毒素沉積也會(huì)加重癥狀。患者需限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行血液透析治療。
5、食欲下降
代謝性酸中毒和胃腸道淤血會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能加重腎功能惡化。建議少量多餐,選擇低蛋白飲食,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片配合治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
腎功能異?;颊咝枳⒁饷咳毡O(jiān)測(cè)血壓、尿量變化,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物攝入。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)需控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物,保持規(guī)律作息以延緩腎功能惡化。