胸口隱隱作痛建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科或胸外科，可能與心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要排查心臟相關(guān)疾病。心絞痛是胸口隱痛的常見原因，多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。心肌炎也可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，常伴隨乏力、心悸。若疼痛與活動(dòng)相關(guān)，需警惕心肌缺血，可通過心電圖、冠脈CTA等檢查明確。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息并就醫(yī)。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎、肺炎等可能引發(fā)胸痛。胸膜炎疼痛特點(diǎn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，多見于瘦高體型人群。慢性阻塞性肺疾病急性加重期也可能出現(xiàn)胸部悶痛。需通過胸部X線或CT鑒別，必要時(shí)進(jìn)行痰液檢查。
3、胸外科
肋軟骨炎是胸外科常見病，表現(xiàn)為肋軟骨處壓痛，局部無紅腫但活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。胸壁軟組織損傷或帶狀皰疹早期也會(huì)導(dǎo)致隱痛。食管反流引起的胸骨后燒灼感易與心臟病混淆，需胃鏡檢查鑒別。若存在外傷史或觸及局部包塊，需排除肋骨骨折或腫瘤。
4、消化內(nèi)科
胃食管反流病、胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能引發(fā)胸骨后疼痛，常伴反酸、噯氣。膽囊炎疼痛可放射至右肩胛區(qū)，進(jìn)食油膩食物后加重。胰腺炎表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛向背部放射。這類疼痛多與飲食相關(guān)，需通過胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
5、急診科
若胸痛突然加劇伴冷汗、瀕死感，可能為急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層，需立即就診急診科。肺栓塞表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難，長期臥床或術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)較高。自發(fā)性氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸受限也屬急診范疇。這類急癥需通過心電圖、D-二聚體、CT血管造影等快速確診。
出現(xiàn)胸口隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。心腦血管高危人群需監(jiān)測血壓、血糖。建議穿著寬松衣物，避免壓迫胸部。疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)改變、呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意戒煙限酒，低鹽低脂飲食，規(guī)律作息有助于預(yù)防胸痛發(fā)作。