腰憋的難受可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、盆腔炎癥、腎盂腎炎等因素有關,可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹憋悶感,活動后加重。熱敷或低頻脈沖治療儀可促進局部血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
2、泌尿系統(tǒng)結石
輸尿管結石嵌頓可能引發(fā)腰部鈍痛伴排尿異常,疼痛常向會陰部放射。泌尿系超聲能明確診斷,直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合多飲水,劇烈絞痛時需使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行體外沖擊波碎石術。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會導致腰部憋脹伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
4、盆腔炎癥
女性盆腔炎性疾病會引起下腰部墜脹感,多伴有白帶異常。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥,治療期間禁止性生活。
5、腎盂腎炎
細菌上行感染腎臟時出現(xiàn)腰部憋痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)顯示白細胞升高。急性期需靜脈注射左氧氟沙星注射液,體溫超過38.5攝氏度時服用對乙酰氨基酚片退熱,治療期間每日飲水量應保持2000毫升以上。
日常應注意避免久坐久站,每1-2小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時,須立即至骨科或泌尿外科就診。