懷孕初期流黑色血好幾天了可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或?qū)m頸病變等原因引起，需通過臥床休息、黃體酮治療、手術(shù)干預等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動和性生活。
1、臥床休息
若出血量少且無腹痛，可能與胚胎著床或輕微子宮收縮有關(guān)。需絕對臥床休息1-3天，避免提重物及彎腰動作，保持會陰清潔。觀察出血是否逐漸減少，期間禁止使用衛(wèi)生棉條。
2、黃體酮治療
孕激素不足可能導致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為褐色或黑色分泌物。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液進行保胎治療，同時需監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。用藥期間須定期復查超聲。
3、排除宮外孕
伴隨單側(cè)下腹劇痛時需警惕輸卵管妊娠。通過陰道超聲和血HCG動態(tài)監(jiān)測可確診，確診后需使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。延誤治療可能導致輸卵管破裂大出血。
4、宮頸檢查
宮頸息肉、糜爛或?qū)m頸機能不全也會引起陳舊性出血。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物或接觸性出血，必要時需進行宮頸環(huán)扎術(shù)或息肉摘除術(shù)。孕期宮頸治療需嚴格評估風險。
5、胚胎停育處理
超聲顯示無胎心且HCG下降提示胚胎發(fā)育異常。需行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)，選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，術(shù)后預防感染用頭孢克肟分散片。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕。
懷孕初期出血期間應每日記錄出血量和顏色變化，避免攝入生冷辛辣食物。保持每日飲水量1500-2000毫升，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。如出現(xiàn)鮮紅色出血伴血塊、發(fā)熱或暈厥，須急診處理。后續(xù)產(chǎn)檢需增加胎兒NT超聲和早期唐篩項目。