燙傷后是否會(huì)留疤主要取決于燙傷深度和后續(xù)護(hù)理。一度燙傷通常不會(huì)留疤，二度燙傷可能遺留色素沉著或輕微疤痕，三度燙傷往往伴隨明顯瘢痕增生。
一度燙傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，無(wú)水皰形成。這類燙傷在7-10天內(nèi)可完全愈合，愈合后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素改變，但不會(huì)產(chǎn)生永久性疤痕。關(guān)鍵護(hù)理措施包括立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免摩擦患處，可外用濕潤(rùn)燒傷膏等藥物促進(jìn)修復(fù)。
二度燙傷分為淺二度和深二度，前者損傷真皮淺層，后者累及真皮深層。淺二度燙傷常在2周內(nèi)愈合，可能遺留色素沉著或輕微萎縮性疤痕。深二度燙傷需要3-4周愈合，易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類燙傷需嚴(yán)格預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物，必要時(shí)采用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生。
三度燙傷全層皮膚壞死，創(chuàng)面呈蠟白或焦痂狀，必須通過(guò)手術(shù)植皮修復(fù)。愈合后會(huì)形成攣縮性瘢痕，可能影響關(guān)節(jié)功能。這類患者需早期進(jìn)行瘢痕壓力治療，配合瘢痕軟化針注射，嚴(yán)重者需手術(shù)松解瘢痕。兒童、瘢痕體質(zhì)者以及關(guān)節(jié)部位的燙傷更易出現(xiàn)病理性瘢痕，建議在燒傷?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化防治方案。
預(yù)防燙傷后留疤需把握三個(gè)關(guān)鍵期：急性期正確處理創(chuàng)面，避免感染；愈合期堅(jiān)持使用抗瘢痕藥物至少3個(gè)月；成熟期可通過(guò)激光治療改善瘢痕外觀。日常應(yīng)做好防曬，避免搔抓，瘢痕發(fā)紅發(fā)硬時(shí)可局部冷敷。深二度以上燙傷建議在愈合后1個(gè)月內(nèi)到燒傷科或整形科進(jìn)行專業(yè)瘢痕評(píng)估，早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。