宮外孕微創(chuàng)手術(shù)通常不會(huì)造成明顯痛苦,手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行麻醉,術(shù)后可能有輕微不適但可控。
宮外孕微創(chuàng)手術(shù)采用腹腔鏡技術(shù),通過(guò)腹部小切口完成操作。術(shù)中會(huì)實(shí)施全身麻醉或硬膜外麻醉,患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),不會(huì)感知疼痛。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口隱痛、腹脹等不適,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具止痛藥物緩解癥狀。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),3-5天能恢復(fù)基本生活能力。手術(shù)創(chuàng)口僅0.5-1厘米,愈合后疤痕不明顯,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。部分患者可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛,這是由于腹腔內(nèi)殘留氣體刺激膈神經(jīng)所致,通常2-3天自行消失。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生術(shù)后持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血,需警惕感染、內(nèi)出血或輸卵管損傷等并發(fā)癥。既往有盆腔粘連史或術(shù)中出血較多的患者,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。若術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛、血壓下降或大量陰道流血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。對(duì)于嚴(yán)重休克或腹腔內(nèi)大出血的宮外孕患者,可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),此時(shí)創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間會(huì)顯著增加。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周需復(fù)查血HCG水平直至降至正常,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液或異常陰道流血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理上需正視宮外孕帶來(lái)的生育焦慮,可與醫(yī)生溝通后續(xù)備孕方案,必要時(shí)接受輸卵管造影評(píng)估生育功能。