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平躺感覺嗓子噎得慌怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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平躺感覺嗓子噎得慌可能由胃食管反流、咽喉炎、食管炎、食管裂孔疝、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、改變飲食習(xí)慣等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。

一、胃食管反流

胃食管反流與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。胃食管反流患者在平躺時胃酸更容易反流至咽喉部位,導(dǎo)致嗓子出現(xiàn)噎塞感。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片、保護胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥,睡眠時適當(dāng)抬高床頭。

二、咽喉炎

咽喉炎可能與細菌感染、用嗓過度、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉干癢、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。慢性咽喉炎患者咽喉黏膜長期處于充血水腫狀態(tài),平躺時咽喉部淋巴濾泡增生可能加重異物感。治療可遵醫(yī)囑使用清喉利咽的藥物如清咽滴丸、局部噴霧劑如復(fù)方氯己定含漱液、緩解黏膜水腫的藥物如西地碘含片。日常需保持室內(nèi)空氣濕潤,減少辛辣食物攝入。

三、食管炎

食管炎通常與胃酸刺激、藥物損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸部灼熱感、食物滯留感等癥狀。食管黏膜炎癥會導(dǎo)致食管蠕動功能減弱,平躺時食物殘渣滯留食管可能產(chǎn)生噎塞感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、促動力藥物如莫沙必利片。進食時應(yīng)細嚼慢咽,避免過硬過燙食物。

四、食管裂孔疝

食管裂孔疝可能與膈肌食管裂孔松弛、腹內(nèi)壓持續(xù)增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣頻繁、胸骨后梗阻感等癥狀。平躺時胃部部分組織通過膈肌裂孔進入胸腔,壓迫食管引發(fā)堵塞感。輕度患者可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如法莫替丁片、胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利分散片,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)。日常應(yīng)控制體重,避免彎腰提重物。

五、焦慮癥

焦慮癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感、過度換氣等癥狀。焦慮狀態(tài)下植物神經(jīng)功能紊亂會導(dǎo)致喉部肌肉緊張,平躺時注意力集中更易感知咽喉異常。治療需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進行認(rèn)知行為治療,配合使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、疏肝解郁藥物如逍遙丸、鎮(zhèn)靜安神藥物如朱砂安神丸。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。

出現(xiàn)平躺時嗓子噎塞感應(yīng)首先調(diào)整睡眠姿勢,嘗試將床頭抬高15-20厘米,睡前2小時內(nèi)避免進食。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物,少食多餐,嚴(yán)格控制咖啡、巧克力、油膩食物等可能誘發(fā)反流的食品。若癥狀持續(xù)存在或伴有吞咽疼痛、體重下降等情況,應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確診斷。日常生活中保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行散步、瑜伽等舒緩運動,避免穿著過緊的腰帶或束身衣物,戒煙限酒有助于減輕癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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