近視眼手術(shù)是通過激光或晶體植入等方式改變角膜曲率或眼內(nèi)屈光狀態(tài)以矯正視力的醫(yī)療技術(shù)，主要有角膜激光手術(shù)、晶體植入手術(shù)兩類。

1、角膜激光手術(shù)

角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，適用于中低度近視。常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣，直接通過激光在角膜內(nèi)部制作透鏡并取出，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好。半飛秒手術(shù)需先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層，適合角膜較薄患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適，多數(shù)1-3個(gè)月逐漸緩解。

2、晶體植入手術(shù)

晶體植入手術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)矯正高度近視，常見有ICL和PRL兩種類型。ICL手術(shù)將特制膠原聚合物晶體植入虹膜與自然晶體之間，可矯正1800度以內(nèi)近視。PRL手術(shù)將懸浮型晶體植入后房，適合角膜過薄無法激光手術(shù)者。該手術(shù)保留角膜結(jié)構(gòu)，但存在白內(nèi)障、眼壓升高等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需終身定期復(fù)查。

3、術(shù)前評(píng)估

手術(shù)前需完成全套眼科檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼底檢查等。年齡需滿18歲且近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上，無活動(dòng)性眼病。角膜過薄、圓錐角膜傾向、嚴(yán)重干眼癥患者不宜手術(shù)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-4周，確保角膜形態(tài)恢復(fù)自然狀態(tài)。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。1周內(nèi)防止污水入眼，1個(gè)月內(nèi)禁止游泳。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需復(fù)查視力恢復(fù)情況。部分患者可能出現(xiàn)夜間眩光、視物模糊等暫時(shí)性癥狀，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。

5、長(zhǎng)期效果

手術(shù)矯正效果通?？删S持10年以上，但部分患者可能因用眼習(xí)慣不良出現(xiàn)回退。高度近視者術(shù)后仍需定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。40歲以上患者可能因老花眼需二次矯正。術(shù)后須保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞。

近視眼手術(shù)后建議避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。術(shù)后初期避免化眼妝和眼部按摩，出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行眼科檢查可有效維護(hù)手術(shù)效果。