小孩睡到半夜咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、飲食不當(dāng)、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察癥狀特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳伴奶液嘔出?？蓢L試抬高床頭30度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若反復(fù)發(fā)作需排除先天性肥厚性幽門狹窄。
2、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎癥刺激引發(fā)夜間咳嗽反射，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。常見于感冒、支氣管炎，多伴有發(fā)熱、流涕?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，布地奈德混懸液霧化治療。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴嘔吐，可能合并濕疹、噴嚏。建議使用防螨床品，必要時(shí)檢測(cè)過敏原。急性發(fā)作可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、飲食不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食、食用甜膩食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)食積性咳嗽伴嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?。建議晚餐清淡易消化，進(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排空。
5、咳嗽變異性哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為干咳劇烈至嘔吐，運(yùn)動(dòng)后加重。需肺功能檢查確診，長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽嘔吐的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，保持臥室空氣流通濕度適宜，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。發(fā)作時(shí)協(xié)助孩子側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔后少量多次飲用溫水。若嘔吐物帶血絲、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診。日常注意飲食規(guī)律，過敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。