寶寶鵝口瘡總是不好可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用抗真菌藥物、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥?、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、保持口腔清潔
家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,重點(diǎn)清理頰黏膜、舌面等白色偽膜附著區(qū)域。哺乳前母親應(yīng)清潔乳頭,奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。避免使用粗糙毛巾或過(guò)度擦拭,防止黏膜損傷加重感染。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)減少高糖食物攝入,奶粉喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。可暫時(shí)停用安撫奶嘴,餐后喂少量溫開水沖洗口腔。對(duì)于已添加輔食的寶寶,暫停酸性水果及過(guò)硬食物,選擇米糊、南瓜泥等溫和食材,溫度控制在40℃以下。
3、使用抗真菌藥物
頑固性鵝口瘡需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,每日3-4次均勻覆蓋患處。嚴(yán)重者可聯(lián)合服用氟康唑顆粒,但早產(chǎn)兒或肝功能異常者慎用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)拒食、嘔吐等不良反應(yīng),不可自行增減藥量或停藥。
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和益生菌制劑。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)鵝口瘡復(fù)發(fā)。
5、定期復(fù)查
治療7天后需復(fù)診評(píng)估偽膜脫落情況,若持續(xù)存在需進(jìn)行口腔菌群檢測(cè)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月應(yīng)排查免疫缺陷病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。記錄每日癥狀變化和用藥情況,就診時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線圖供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶口腔黏膜變化,鵝口瘡偽膜消失后仍需繼續(xù)用藥3天以防復(fù)發(fā)。哺乳期母親若出現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑需同步治療。保持居室通風(fēng)干燥,玩具定期用沸水燙洗,避免交叉感染。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)食用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。