尿常規(guī)中白細(xì)胞五個(gè)加號(hào)通常代表尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增多,提示存在泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥性疾病。
尿常規(guī)檢查中,白細(xì)胞五個(gè)加號(hào)是一個(gè)明確的陽(yáng)性結(jié)果,表明每高倍鏡視野下的白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)。這種情況最常見(jiàn)于急性細(xì)菌性膀胱炎,由于細(xì)菌侵入膀胱黏膜引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致大量白細(xì)胞滲出進(jìn)入尿液?;颊叱0橛心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分人可能出現(xiàn)下腹部墜脹感。另一種常見(jiàn)原因是急性腎盂腎炎,這是上尿路感染,炎癥累及腎盂和腎實(shí)質(zhì),除了白細(xì)胞尿,還可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等全身癥狀。尿道炎,特別是淋球菌或非淋球菌性尿道炎,也會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,白細(xì)胞通過(guò)炎癥部位進(jìn)入尿液。對(duì)于男性,前列腺炎是另一個(gè)需要考慮的因素,尤其是慢性細(xì)菌性前列腺炎,前列腺液中的白細(xì)胞可混入尿液。泌尿系統(tǒng)結(jié)石,尤其是合并梗阻和感染時(shí),結(jié)石作為異物刺激尿路黏膜并滋生細(xì)菌,也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞顯著增多。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞五個(gè)加號(hào)后,首要步驟是明確診斷。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),以確定致病菌種類(lèi)并指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。針對(duì)常見(jiàn)的細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗菌藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。治療期間,患者應(yīng)增加每日飲水量,通過(guò)多排尿來(lái)沖刷尿道,幫助排出細(xì)菌和炎性物質(zhì)。需要注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上宜清淡,減少辛辣、油膩食物的攝入,以免加重炎癥反應(yīng)。如果伴有發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛,應(yīng)充分休息,避免勞累。癥狀完全消失、療程結(jié)束后,應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),以確保感染已徹底清除,防止轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。