清宮后發(fā)炎的癥狀主要有下腹疼痛、異常陰道出血、發(fā)熱、分泌物異味及腰骶部酸痛。清宮術(shù)后感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、原有生殖道炎癥或器械消毒不徹底等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。

1、下腹疼痛

術(shù)后持續(xù)性或陣發(fā)性下腹墜痛是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。感染累及盆腔時可能出現(xiàn)腹膜刺激征，如壓痛反跳痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合熱敷緩解癥狀。

2、異常陰道出血

正常術(shù)后出血應(yīng)在1周內(nèi)逐漸減少，若出現(xiàn)出血量突然增多、淋漓不盡或排出惡臭血塊，提示宮腔感染。可能伴隨子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙，需超聲檢查排除妊娠物殘留，必要時使用縮宮素注射液聯(lián)合左氧氟沙星膠囊治療。

3、發(fā)熱

體溫超過38℃持續(xù)24小時以上需警惕感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。

4、分泌物異味

膿性白帶伴有魚腥味或腐臭味，多由細(xì)菌性陰道病或需氧菌性陰道炎引起。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞或大量白細(xì)胞，需使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠或保婦康栓局部用藥，同時口服阿奇霉素分散片。

5、腰骶部酸痛

盆腔炎性疾病向上蔓延可導(dǎo)致骶韌帶炎癥，表現(xiàn)為體位改變時加重的深部疼痛?？赡馨橛信拍虿贿m或性交痛，婦科檢查可見宮頸舉痛。需臥床休息并配合盆底磁療，嚴(yán)重者需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲，禁止盆浴和性生活1個月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時須立即返院復(fù)查，避免劇烈運動導(dǎo)致盆腔充血加重炎癥。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評估治療效果，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療防止慢性盆腔炎發(fā)生。