過(guò)敏性氣管炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過(guò)敏性氣管炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制過(guò)敏性氣管炎的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括室內(nèi)塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子、花粉等。建議保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,減少地毯和毛絨玩具的擺放。外出時(shí)可佩戴口罩以減少花粉吸入,寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激氣道。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。這類藥物對(duì)輕中度過(guò)敏性氣管炎伴隨的鼻部癥狀效果顯著,但需注意部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松福莫特羅粉吸入劑等可局部抗炎,降低氣道高反應(yīng)性。需規(guī)范使用吸入裝置,用藥后漱口以防口腔真菌感染。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯的致炎作用緩解氣道痙攣,尤其適用于運(yùn)動(dòng)或冷空氣誘發(fā)的癥狀。該藥可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),夜間服藥者需觀察睡眠質(zhì)量。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)抗炎效果。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者,可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑。該藥特異性結(jié)合IgE抗體,適用于血清IgE升高且過(guò)敏原明確的難治性病例。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn),療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
過(guò)敏性氣管炎患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免在花粉濃度高的清晨或干燥寒冷天氣戶外鍛煉。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。癥狀急性發(fā)作時(shí)可嘗試蒸汽吸入緩解氣道痙攣,但若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。定期隨訪肺功能檢查有助于評(píng)估病情控制情況。