孩子夜間咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳性過敏體質(zhì),夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)咳嗽。家長需保持臥室濕度在40%-60%,避免使用毛絨玩具和地毯,遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒預(yù)防氣道高反應(yīng)。
2、環(huán)境刺激
臥室粉塵螨蟲、二手煙或空調(diào)冷風(fēng)直接刺激呼吸道黏膜。家長應(yīng)每日通風(fēng)換氣,每周用60℃熱水清洗床品,夜間使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引發(fā)的鼻后滴漏綜合征是常見誘因,可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),通常伴隨咽癢、清嗓動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
4、過敏性鼻炎
塵螨或花粉過敏導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,臥位時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。家長需定期除螨,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
5、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,常見于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)入睡的兒童。建議家長抬高床頭30度,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)使用小兒鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與特征,避免夜間食用甜膩食物,保持睡眠環(huán)境溫度18-22℃。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴等癥狀,需及時(shí)到兒科或呼吸科就診,完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。