手腕腱鞘囊腫可通過保守治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式治愈。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)無痛性包塊,活動時可能出現(xiàn)酸脹感。
1、保守治療
早期較小的腱鞘囊腫可嘗試保守治療。通過減少手腕活動、局部熱敷或佩戴護具緩解癥狀,部分囊腫可能自行消退。避免反復擠壓囊腫,防止刺激囊壁導致增大。若從事頻繁使用手腕的工作,需調(diào)整動作模式,必要時暫停誘發(fā)癥狀的活動。
2、穿刺抽吸
對于直徑較大的囊腫,可在無菌操作下穿刺抽吸囊液,并注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液促進粘連。該方法復發(fā)率較高,需配合加壓包扎1-2周。穿刺后可能出現(xiàn)局部短暫疼痛或皮下淤血,需觀察是否發(fā)生感染。
3、手術(shù)治療
反復發(fā)作或影響功能的囊腫需手術(shù)切除。采用局部麻醉下完整剝離囊壁,特別注意處理與關(guān)節(jié)囊或腱鞘相連的根部。術(shù)后需固定手腕1-3周,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)可能遺留輕微瘢痕,偶見肌腱粘連等并發(fā)癥。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)可采用針灸或外敷活血化瘀類藥物如消瘀膏,配合手法按壓促進吸收。部分患者使用中藥熏洗如紅花、伸筋草等也有一定效果。治療期間應避免患處受涼,濕熱敷溫度不宜過高以防燙傷。
5、物理治療
超聲波或沖擊波治療可通過促進局部血液循環(huán)幫助囊腫消退。治療需按療程重復進行,配合低頻電刺激緩解周圍肌肉緊張。物理治療后可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅,通常數(shù)小時內(nèi)自行緩解。
腱鞘囊腫治愈后需注意手腕保護,避免長期重復性動作。工作時可每1小時活動手腕關(guān)節(jié),進行伸展練習。若發(fā)現(xiàn)包塊復發(fā)應及時復查,日??裳a充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進軟組織修復。術(shù)后患者需按醫(yī)囑逐步進行抓握、旋轉(zhuǎn)等康復訓練,恢復關(guān)節(jié)靈活性。