冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證主要包括穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后以及慢性心力衰竭穩(wěn)定期。

穩(wěn)定型心絞痛患者通過(guò)康復(fù)治療可改善心肌供血，減少心絞痛發(fā)作頻率。康復(fù)內(nèi)容包括有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練及心理干預(yù)，需在醫(yī)生監(jiān)督下逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

急性心肌梗死恢復(fù)期患者通常在發(fā)病后2-4周開(kāi)始康復(fù)治療，重點(diǎn)在于恢復(fù)心肺功能。治療包括低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和藥物調(diào)整，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者應(yīng)在術(shù)后1周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)評(píng)估，重點(diǎn)預(yù)防支架內(nèi)再狹窄?？祻?fù)方案包含抗凝管理、運(yùn)動(dòng)處方和戒煙干預(yù)，需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者需在切口愈合后開(kāi)始康復(fù)，通常為術(shù)后4-6周?？祻?fù)內(nèi)容涉及胸骨愈合訓(xùn)練、上肢功能恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)耐力提升，需避免胸骨受力。

慢性心力衰竭穩(wěn)定期患者通過(guò)康復(fù)治療可改善心功能分級(jí)。治療包括液體管理、阻抗訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持，需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

冠心病康復(fù)治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。建議選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類，每周食用2-3次。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、騎自行車(chē)等，每周3-5次，每次20-45分鐘?？祻?fù)過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和心電圖變化，出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣，酒精攝入每日不超過(guò)25克。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。