腿上爛了一個洞可能由外傷感染、糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
腿上出現(xiàn)潰爛傷口需根據(jù)病因采取針對性處理。外傷性潰瘍需徹底清創(chuàng)去除壞死組織,用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料,必要時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。糖尿病足潰瘍需控制血糖并聯(lián)合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重缺血時需血管介入治療。靜脈性潰瘍需抬高患肢改善循環(huán),壓力治療配合銀離子敷料控制滲出,頑固性潰瘍可能需植皮手術(shù)。特殊感染如結(jié)核性潰瘍需規(guī)范抗結(jié)核治療,長期不愈的惡性潰瘍需活檢排除腫瘤。所有開放性傷口均需避免沾水,定期換藥觀察愈合情況。
日常需保持傷口干燥清潔,穿著寬松衣物減少摩擦,均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,靜脈疾病患者避免久站久坐。發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、紅腫熱痛或發(fā)熱等感染跡象時,須立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期間禁止抓撓傷口,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉改善局部血液循環(huán)。