3歲小孩耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、耳部濕疹等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、耵聹軟化劑、止痛藥物、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎多因洗澡進(jìn)水或掏耳損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道紅腫、觸痛明顯。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓耳朵，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合口服頭孢克洛干混懸劑。日常應(yīng)注意保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道口。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒，患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等口服抗生素，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)耳道流膿情況。
3、耵聹栓塞
耳垢堆積過(guò)多會(huì)形成硬塊壓迫耳道，引起脹痛感。家長(zhǎng)不要自行用挖耳勺處理，應(yīng)就醫(yī)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由專(zhuān)業(yè)器械取出。平時(shí)避免用棉簽過(guò)度清潔耳道，這反而可能將耳垢推得更深。
4、外傷
孩子玩耍時(shí)可能將玩具零件、食物等異物塞入耳道，或遭受撞擊導(dǎo)致耳部損傷。家長(zhǎng)需檢查耳廓有無(wú)淤血、破損，若發(fā)現(xiàn)異物卡頓不要強(qiáng)行取出，應(yīng)立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用耳內(nèi)鏡取出異物，破損處需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、耳部濕疹
過(guò)敏體質(zhì)兒童易在耳廓、耳周出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢疼痛?？赡芘c牛奶、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄孩子飲食日記，醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏聯(lián)合氯雷他定糖漿治療。日常需選用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，避免過(guò)度清洗患處。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子耳痛是否伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、抓耳頻繁等癥狀，避免讓孩子側(cè)臥在患耳一側(cè)。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解耳部不適，飲食上可適當(dāng)增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用滴耳藥物，特別是含有氨基糖苷類(lèi)成分的滴耳液可能影響聽(tīng)力發(fā)育。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)耳道流膿、高熱等情況需急診處理。