HIV潛伏期通常能通過實(shí)驗(yàn)室檢測查出。HIV感染后存在窗口期,但現(xiàn)代檢測技術(shù)可在感染后1-3周檢出病毒核酸,2-6周檢出抗原抗體。
HIV感染后病毒復(fù)制早期即可被高靈敏度核酸檢測發(fā)現(xiàn),該方法直接檢測病毒RNA,窗口期最短為7-14天。第四代聯(lián)合檢測可同時捕捉p24抗原和抗體,窗口期縮短至14-28天,準(zhǔn)確率超過99%。第三代抗體檢測需等待21-42天才能獲得可靠結(jié)果,期間可能出現(xiàn)假陰性。快速檢測試紙的窗口期更長,需6-12周重復(fù)檢測確認(rèn)。所有檢測方法均需在窗口期后復(fù)查,急性期病毒載量高時檢出率顯著提升。
極少數(shù)免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生,導(dǎo)致窗口期延長至3個月以上。接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒預(yù)防性用藥者可能暫時抑制病毒復(fù)制,影響檢測準(zhǔn)確性。新生兒因攜帶母體抗體,需采用核酸檢測確診。這些特殊情況需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多次復(fù)檢綜合判斷。
建議發(fā)生高危行為后立即啟動暴露后預(yù)防,并在窗口期結(jié)束后及時檢測。日常應(yīng)避免共用注射器具、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。若檢測結(jié)果不確定,應(yīng)間隔2-4周復(fù)檢并配合病毒載量檢測,確診后盡早開始抗病毒治療以控制病情進(jìn)展。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,但任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)評估。