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傷口接觸疑似狂犬病人唾液會(huì)感染嗎

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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傷口接觸疑似狂犬病人唾液存在感染風(fēng)險(xiǎn),但需滿足特定條件??袢〔《局饕ㄟ^(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,若傷口未愈合且接觸大量含病毒唾液,可能引發(fā)感染。

狂犬病病毒傳播需要病毒通過(guò)活動(dòng)性傷口或黏膜進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)。新鮮開(kāi)放性傷口或黏膜暴露于感染者唾液時(shí),病毒可能通過(guò)神經(jīng)末梢向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,完整皮膚接觸病毒不會(huì)導(dǎo)致感染,但表皮破損、潰瘍或未結(jié)痂的傷口均屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。病毒在唾液中的濃度與感染者發(fā)病階段相關(guān),發(fā)病后期唾液病毒載量顯著升高。

極少數(shù)情況下,微小傷口或已結(jié)痂創(chuàng)面接觸病毒也可能感染,這與個(gè)體免疫狀態(tài)及病毒載量有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,深層肌肉暴露于高濃度病毒時(shí)感染率超過(guò)80%,而淺表擦傷感染概率不足10%。人類(lèi)病例中,角膜移植或器官移植導(dǎo)致的醫(yī)源性感染亦有報(bào)道,但日常接觸導(dǎo)致感染的案例極為罕見(jiàn)。

暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏或酒精消毒,并在24小時(shí)內(nèi)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診接種疫苗。日常避免接觸野生動(dòng)物唾液,為寵物定期接種狂犬疫苗,高危職業(yè)者建議提前進(jìn)行暴露前免疫。若出現(xiàn)恐水、畏光、吞咽困難等神經(jīng)癥狀需立即隔離就醫(yī),狂犬病發(fā)病后致死率接近100%,預(yù)防性處置是唯一有效手段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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