肩胛骨附近疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或胸椎問(wèn)題等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部炎癥、內(nèi)臟牽涉痛或神經(jīng)壓迫等原因引起，具體需結(jié)合臨床檢查判斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉過(guò)度使用，引發(fā)慢性勞損。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。建議調(diào)整坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起肩胛區(qū)放射痛。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。頸椎病可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期低頭等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y可能擴(kuò)散至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩周炎通常與肌腱退行性變、外傷后粘連有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，恢復(fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為右側(cè)肩胛下角疼痛，常伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。此類(lèi)疼痛與膽囊神經(jīng)分布有關(guān)，進(jìn)食油膩食物后可能加重。需完善超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。
5、胸椎問(wèn)題
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛，疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)明顯。胸椎退行性變或自身免疫反應(yīng)可能是潛在原因。可進(jìn)行胸椎手法復(fù)位，嚴(yán)重者需使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
肩胛骨疼痛患者應(yīng)注意避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇適中硬度床墊。建議每日進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展、肩胛收縮練習(xí)等。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或肢體無(wú)力，需及時(shí)就醫(yī)排除心腦血管疾病。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。