人工流產(chǎn)可能對(duì)女性身體造成短期和長期影響,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕以及心理創(chuàng)傷。人工流產(chǎn)是通過手術(shù)或藥物終止妊娠的醫(yī)療操作,重復(fù)進(jìn)行可能加重身體負(fù)擔(dān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
手術(shù)器械刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血持續(xù)7-10天。嚴(yán)重?fù)p傷可能引起宮腔粘連,出現(xiàn)周期性下腹痛伴月經(jīng)量減少。確診需通過宮腔鏡檢查,治療可采用宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合雌激素修復(fù)內(nèi)膜,如戊酸雌二醇片。
2、盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)后宮頸口開放狀態(tài)易引發(fā)上行感染,常見病原體包括淋球菌和衣原體。急性盆腔炎表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,可能發(fā)展為輸卵管堵塞。需使用抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性炎癥可輔以康婦消炎栓。
3、內(nèi)分泌紊亂
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降,引發(fā)卵巢功能暫時(shí)性失調(diào)。臨床表現(xiàn)為術(shù)后1-3個(gè)月月經(jīng)周期不規(guī)則,部分出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等雄激素升高癥狀??赏ㄟ^抽血查性激素六項(xiàng)評(píng)估,必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
4、繼發(fā)性不孕
多次流產(chǎn)可能造成輸卵管炎癥性阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。備孕1年以上未孕者需檢查輸卵管通暢度,治療方法包括輸卵管通液術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。伴有黃體功能不足者可口服黃體酮軟膠囊支持妊娠。
5、心理障礙
約30%女性術(shù)后出現(xiàn)自責(zé)、焦慮等情緒,持續(xù)6個(gè)月以上可能發(fā)展為抑郁癥。表現(xiàn)為失眠、食欲改變、興趣喪失,需心理評(píng)估量表篩查。輕度可通過心理咨詢緩解,中重度需聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片治療。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕,期間規(guī)范使用避孕套或短效避孕藥。定期婦科檢查包括超聲和宮頸TCT篩查,有生育需求者可進(jìn)行孕前優(yōu)生評(píng)估。