濕疹和股癬的鑒別主要依據(jù)皮疹形態(tài)、發(fā)病部位、瘙癢規(guī)律、病因以及檢查結果。
濕疹的皮疹形態(tài)多樣，急性期可見紅斑、丘疹、水皰，嚴重時可有滲出，慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著，皮損邊界通常不清晰。股癬的皮疹則相對典型，起初為紅色丘疹或小水皰，逐漸向四周擴展形成環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑，邊緣隆起，常有脫屑，中央?yún)^(qū)域皮膚可趨于正常，呈現(xiàn)清晰的邊界。從發(fā)病部位看，濕疹可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、手部、四肢屈側等，而股癬特指發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周和臀部等溫暖潮濕褶皺部位的皮膚癬菌感染。兩者的瘙癢規(guī)律也不同，濕疹的瘙癢多為持續(xù)性或陣發(fā)性，夜間可能加重，與環(huán)境、情緒等多種因素有關；股癬的瘙癢在出汗、濕熱環(huán)境下往往更為明顯。病因是根本區(qū)別，濕疹是一種由內外因素共同作用引起的過敏性、炎癥性皮膚病，與免疫異常、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原或刺激物等有關；股癬則是由皮膚癬菌，主要是紅色毛癬菌等真菌感染所致。最終的鑒別依賴于醫(yī)學檢查，皮膚科醫(yī)生通過伍德燈照射或刮取皮損處鱗屑進行真菌鏡檢，若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子即可明確診斷為股癬，而濕疹的檢查結果通常為陰性。
準確鑒別濕疹與股癬對于后續(xù)治療至關重要，兩者治療方案截然不同。濕疹的治療核心在于抗炎、修復皮膚屏障和避免誘發(fā)因素，常用藥物為糖皮質激素乳膏、鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑等；而股癬必須使用抗真菌藥物，如咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若自行誤判用藥，例如對股癬使用激素藥膏，可能暫時抑制炎癥、緩解瘙癢，但會導致真菌感染擴散、病情加重，形成難治的癬菌疹。當腹股溝等部位出現(xiàn)皮疹時，不建議自行診斷用藥，應及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過視診和必要的實驗室檢查明確診斷。日常生活中，無論患有哪種疾病，都應注意保持患處清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質衣物，避免搔抓，并記錄可能的誘發(fā)因素以幫助醫(yī)生判斷和管理病情。