肌酐偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉量減少、妊娠期生理變化、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平異常可能反映機(jī)體代謝狀態(tài)或器官功能變化。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期攝入蛋白質(zhì)不足或熱量缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉分解減少，肌酐生成量下降。常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病患者。改善需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、肌肉量減少
老年人肌肉萎縮、長(zhǎng)期臥床或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者因肌肉總量減少，肌酐產(chǎn)生量相應(yīng)降低。表現(xiàn)為四肢纖細(xì)、乏力，可通過(guò)抗阻訓(xùn)練結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善。嚴(yán)重肌少癥需使用甲鈷胺片、維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)支持。
3、妊娠期變化
孕婦血容量增加導(dǎo)致血液稀釋效應(yīng)，腎小球?yàn)V過(guò)率代償性升高，可能出現(xiàn)生理性肌酐偏低。通常無(wú)需特殊處理，但需監(jiān)測(cè)尿蛋白及血壓排除妊娠高血壓綜合征。
4、肝臟疾病
嚴(yán)重肝病時(shí)肝臟合成肌酸減少，影響肌酐前體物質(zhì)生成。多伴有黃疸、腹水等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝，可能導(dǎo)致肌肉消耗加速。患者常伴心悸、消瘦、手抖等癥狀，需檢查甲狀腺功能。確診后可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
發(fā)現(xiàn)肌酐偏低應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能。持續(xù)異常需完善腎功能、甲狀腺功能、肝功能等檢查，排除多發(fā)性肌炎、垂體功能減退等少見(jiàn)疾病。備孕女性及運(yùn)動(dòng)員等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)時(shí)，建議營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合內(nèi)分泌科會(huì)診。