肺栓塞可能有后遺癥，具體與栓塞范圍、治療及時性及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要后遺癥包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、下肢深靜脈血栓后綜合征、復(fù)發(fā)性肺栓塞等。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗凝治療后預(yù)后良好，少數(shù)可能遺留長期心肺功能障礙。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是較嚴(yán)重的后遺癥，由于血栓未完全溶解導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時需長期服用靶向藥物或接受肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。下肢深靜脈血栓后綜合征表現(xiàn)為患肢腫脹、色素沉著、靜脈曲張，與靜脈瓣膜損傷相關(guān)，可通過彈力襪壓迫治療緩解。復(fù)發(fā)性肺栓塞多見于抗凝治療不足或存在遺傳性易栓癥患者，需延長抗凝周期或終身服藥。
部分患者可能遺留輕度運動耐量下降或焦慮情緒，與疾病急性期缺氧體驗相關(guān)。高齡、合并心肺疾病、大面積肺栓塞患者后遺癥風(fēng)險較高。少數(shù)患者因診斷延誤導(dǎo)致肺組織缺血性壞死，可能形成肺梗死灶，但現(xiàn)代診療技術(shù)已大幅降低此類情況發(fā)生概率。
建議肺栓塞患者出院后定期復(fù)查凝血功能、心臟超聲及下肢靜脈超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。日常避免久坐久站，乘坐長途交通工具時穿戴醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難、咯血或下肢腫脹需立即就醫(yī)。保持適度有氧運動如步行、游泳有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈對抗性運動。戒煙限酒，控制血壓血糖，可有效降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險。