手腳平時(shí)老是出汗可能與遺傳因素、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、多汗癥、糖尿病等因素有關(guān)。手腳多汗可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用止汗劑、口服藥物、離子導(dǎo)入療法、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
原發(fā)性多汗癥常與遺傳相關(guān)，患者汗腺對正常刺激反應(yīng)過度，表現(xiàn)為手掌、足底對稱性出汗增多。這類情況通常從青少年時(shí)期開始出現(xiàn)，環(huán)境溫度升高或情緒波動(dòng)時(shí)加重。日?？蛇x用含氯化鋁的止汗露局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評估是否接受肉毒毒素注射治療。
2、情緒緊張
焦慮、壓力等心理因素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致乙酰膽堿分泌增加引發(fā)局限性多汗。這種情況出汗多集中在手心、腳心及腋下，可能伴隨心跳加快、面部潮紅等癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解緊張，必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率增高會(huì)出現(xiàn)全身性多汗，同時(shí)伴心悸、消瘦、手抖等癥狀。確診需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制心動(dòng)過速等交感癥狀。
4、多汗癥
局部多汗癥患者特定部位汗腺過度活躍，可能因汗腺神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為手掌、足底持續(xù)性潮濕，嚴(yán)重時(shí)可見汗珠滴落。臨床常用20%氯化鋁溶液外涂阻斷汗管，頑固性病例可采用胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療。
5、糖尿病
糖尿病患者自主神經(jīng)病變可能引起代償性多汗，常見于餐后頭頸部出汗增多，而四肢遠(yuǎn)端反而少汗。需監(jiān)測血糖水平確診，治療以二甲雙胍緩釋片控制血糖為主，同時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)四肢末梢麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
建議手腳多汗者選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪子和透氣鞋履，每日用溫水清潔后徹底擦干趾縫。避免攝入辛辣食物、咖啡因等刺激交感神經(jīng)的飲食，可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若出汗伴隨體重下降、心慌等全身癥狀，或局部皮膚出現(xiàn)浸漬、異味，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診排查病理性原因。