流產(chǎn)后再次懷孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官病變、免疫功能異常、外界環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日8小時(shí)睡眠。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離高溫、輻射等有害環(huán)境。妊娠早期禁止性生活,減少長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克,可通過(guò)雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等補(bǔ)充。增加深色蔬菜和水果攝入,補(bǔ)充葉酸400微克直至孕12周。適量食用核桃、芝麻等富含維生素E的食物。避免生冷、辛辣刺激飲食,控制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克。
3、定期產(chǎn)檢
孕6-8周首次B超確認(rèn)胚胎位置,監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平。每4周進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,重點(diǎn)排查宮頸機(jī)能不全。妊娠20周前完成胎兒系統(tǒng)超聲篩查。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、甲狀腺功能等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
4、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,每日進(jìn)行15分鐘呼吸訓(xùn)練。參加孕婦心理支持小組,與伴侶充分溝通內(nèi)心感受。避免過(guò)度關(guān)注流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等舒緩興趣。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí),及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
5、藥物治療
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片??沽字贵w陽(yáng)性患者可能需要低分子肝素鈣注射液。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。
建議建立規(guī)律的作息時(shí)間,保持臥室環(huán)境安靜舒適。進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘。注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī)。記錄每日胎動(dòng)情況,妊娠中晚期使用胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測(cè)。避免接觸傳染病患者,外出佩戴口罩做好防護(hù)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品和豆制品攝入,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。