血肌酐偏高可能與遺傳因素、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎損傷、慢性腎病等原因有關(guān)。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，其水平升高常反映腎功能異常。
1、遺傳因素
部分遺傳性疾病如多囊腎病、Alport綜合征等可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，引起血肌酐蓄積。這類患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物影響
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，可能造成腎小管損傷。建議用藥期間定期復(fù)查腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停用腎毒性藥物。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉大量分解，短期內(nèi)肌酐生成增加。這種生理性升高通常在休息48小時(shí)后恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理，但需與病理性升高鑒別。
4、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、脫水或尿路梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率驟降，表現(xiàn)為血肌酐快速上升，常伴隨少尿、水腫。需緊急處理原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，常用藥物包括注射用呋塞米、碳酸氫鈉片等。
5、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病變會(huì)引起腎單位不可逆損傷，血肌酐呈進(jìn)行性升高。需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，晚期需行腹膜透析或血液透析，常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。
發(fā)現(xiàn)血肌酐升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腎毒性藥物，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，慢性腎病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血肌酐變化。若伴隨持續(xù)水腫、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。