膝關(guān)節(jié)后面的筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腘繩肌拉傷
腘繩肌位于大腿后側(cè),過度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方疼痛、活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)恢復(fù)。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的囊腫可能壓迫后方神經(jīng)血管,引發(fā)脹痛感,屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作或體積較大時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)后方銳痛,常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方軟組織,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性膝關(guān)節(jié)后方疼痛,常伴下肢麻木。CT或磁共振可確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意避免久蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,但若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱需立即就醫(yī)。中老年患者建議定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。