膝關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，可采取坐位或仰臥位緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，動(dòng)作幅度以不引起疼痛為限。踝泵運(yùn)動(dòng)通過足背屈跖屈活動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。此類訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)僵硬，適合晨起或久坐后進(jìn)行。

2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

直腿抬高可增強(qiáng)股四頭肌力量，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高下肢至30度角，維持5秒后放下?？繅o蹲通過等長(zhǎng)收縮鍛煉大腿肌群，背部貼墻緩慢下蹲至膝關(guān)節(jié)呈100-120度角，每次保持15-30秒。肌力訓(xùn)練需隔日進(jìn)行，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致炎癥加重。

3、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)

騎自行車采用低阻力模式可減少關(guān)節(jié)壓力，建議使用坐墊調(diào)高的健身車，每周3-5次，每次20-30分鐘。橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)能模擬步行動(dòng)作但避免膝關(guān)節(jié)撞擊，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持軀干直立，心率控制在最大心率的60%-70%。有氧運(yùn)動(dòng)需配合熱身和放松環(huán)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后冰敷可緩解關(guān)節(jié)不適。

4、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練能改善本體感覺，扶靠椅背或墻面保持單腿站立30秒，逐步過渡到無支撐狀態(tài)。平衡墊訓(xùn)練使用不穩(wěn)定平面激活深層肌群，雙腳站立于平衡墊上維持身體穩(wěn)定，每日練習(xí)2組，每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配備防跌倒保護(hù)措施，避免關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、水中運(yùn)動(dòng)

水中行走利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，在齊胸深水域中進(jìn)行前后跨步訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘。水中有氧操結(jié)合上肢和軀干動(dòng)作，水溫宜保持在28-32攝氏度，可配合浮力設(shè)備增加運(yùn)動(dòng)多樣性。水中運(yùn)動(dòng)特別適合體重超標(biāo)或急性期疼痛明顯的患者。

膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，急性發(fā)作期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量并以休息為主。運(yùn)動(dòng)前后可進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷緩解癥狀，穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋以減少關(guān)節(jié)沖擊。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案，必要時(shí)結(jié)合物理治療和藥物干預(yù)控制炎癥。