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女性陰道和尿道疼怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性陰道和尿道疼痛可能由尿道炎、陰道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)感染、外陰皮膚病變等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿道炎

尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨尿道口分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、陰道炎

陰道炎主要包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎三種類型。表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢灼痛,嚴(yán)重時可波及尿道口。需通過陰道分泌物檢查確診。治療可用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥,合并感染時需配合口服硝呋太爾片。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管末端或膀胱結(jié)石可能刺激尿道產(chǎn)生放射性疼痛,常伴有血尿、腰部脹痛。通過泌尿系統(tǒng)超聲或CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,同時需保持每日3000毫升以上的水?dāng)z入。

4、生殖系統(tǒng)感染

盆腔炎、宮頸炎等上行感染可能引起陰道及尿道區(qū)域牽涉痛,多伴有下腹墜痛、異常陰道出血。需進(jìn)行婦科檢查及超聲診斷。急性期應(yīng)臥床休息,使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、外陰皮膚病變

外陰濕疹、硬化性苔蘚等皮膚疾病可能造成局部刺痛燒灼感,可見紅斑、皸裂或色素減退斑。皮膚科檢查結(jié)合活檢可確診。治療需保持外陰清潔干燥,使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹,夜間可加用維生素E軟膏滋潤修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充蔓越莓制品有助于預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)癥狀期間應(yīng)暫停性生活,避免騎自行車等會陰部受壓的運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至婦科或泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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