容易口渴可能是糖尿病的表現(xiàn)之一，但也可能與其他因素有關(guān)。糖尿病引起的口渴通常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，主要由血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿引起。其他常見原因包括環(huán)境干燥、高鹽飲食、甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥等。
糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用障礙，血糖濃度超過腎糖閾時，葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分，導(dǎo)致血漿滲透壓升高刺激口渴中樞。這類口渴具有持續(xù)性特點，飲水量可達(dá)每日3000毫升以上，且夜間癥狀加重。血糖檢測顯示空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L可輔助診斷。
非糖尿病因素中，長期處于空調(diào)環(huán)境或高溫作業(yè)會導(dǎo)致體液蒸發(fā)加速引發(fā)生理性口渴，調(diào)整環(huán)境濕度后即可緩解。過量攝入腌制食品、方便面等高鹽食物會使血鈉濃度升高，刺激下丘腦滲透壓感受器產(chǎn)生渴感。甲狀腺激素分泌過多時代謝率增高，水分需求隨之增加，同時可能伴有心悸、手抖等癥狀。中樞性或腎性尿崩癥患者因抗利尿激素異常，每日尿量可達(dá)5-10升，需進(jìn)行禁水加壓試驗鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)口渴癥狀時監(jiān)測晨起空腹血糖，記錄每日飲水量與排尿次數(shù)。保持每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇白開水或淡茶水，避免含糖飲料。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，每日不超過5克，增加芹菜、冬瓜等高水分蔬菜。若口渴伴隨視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查。夜間可床邊備水緩解口干，但需警惕過量飲水導(dǎo)致低鈉血癥。