甲狀腺多發(fā)鈣化灶不一定是癌癥，多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，少數(shù)可能與甲狀腺癌相關(guān)。甲狀腺鈣化灶通常由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等良性病變引起，也可能與甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤有關(guān)。建議結(jié)合超聲特征、細(xì)針穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)。
良性甲狀腺鈣化灶多表現(xiàn)為粗大鈣化或蛋殼樣鈣化，常見(jiàn)于長(zhǎng)期存在的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤。這類(lèi)鈣化灶通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，周?chē)餍盘?hào)不豐富?；颊呖赡馨殡S頸部腫塊、吞咽不適等癥狀，但無(wú)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等惡性征象。超聲隨訪觀察是主要處理方式，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除。
惡性甲狀腺鈣化灶多呈現(xiàn)為微鈣化或砂礫樣鈣化，常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌。這類(lèi)鈣化灶往往形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，可能伴有低回聲結(jié)節(jié)及異常血流信號(hào)。患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。確診需依賴細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)鈣化灶應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。避免過(guò)度焦慮，但需警惕結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、體積突然增大等異常表現(xiàn)。日常注意均衡飲食，適量攝入碘元素，避免頸部放射性暴露。若確診惡性病變，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并長(zhǎng)期隨訪。