破傷風(fēng)針的接種間隔時間根據(jù)疫苗類型和接種目的有所不同,全程基礎(chǔ)免疫通常需要接種3劑,每劑間隔4-8周,而加強免疫的間隔時間則為5-10年。
對于從未接種過破傷風(fēng)疫苗或免疫史不詳?shù)娜巳海枰M行全程基礎(chǔ)免疫。最常用的破傷風(fēng)疫苗是吸附破傷風(fēng)疫苗,其標(biāo)準(zhǔn)接種程序為接種3劑。第1劑與第2劑之間的間隔時間為4-8周,最短不應(yīng)少于4周,以確保機體有足夠時間產(chǎn)生初步的免疫應(yīng)答。完成第2劑接種后,第3劑應(yīng)在第2劑接種后的6-12個月內(nèi)完成,但通常建議在第2劑后的6個月左右進行,以鞏固免疫效果,形成長期保護。對于因外傷而需要應(yīng)急接種的情況,如果傷者過去已完成全程免疫且末次接種時間在5年以內(nèi),通常無須再次接種;若末次接種已超過5年但未滿10年,對于清潔的輕微傷口可以不接種,但對于污染較重的傷口則建議接種1劑加強針;如果傷者免疫史不全或超過10年未接種,則應(yīng)按程序重新完成全程免疫或補種。
對于已經(jīng)完成基礎(chǔ)免疫的兒童和成人,需要定期進行加強免疫以維持有效的抗體水平。我國的免疫規(guī)劃程序規(guī)定,兒童在6周歲時會接種一劑白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗作為加強。進入成年期后,建議每5-10年接種一劑破傷風(fēng)加強針,通??蛇x擇吸附破傷風(fēng)疫苗或白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。對于特定高風(fēng)險人群,例如軍人、警察、建筑工人等容易發(fā)生外傷的職業(yè)群體,或者計劃前往破傷風(fēng)高發(fā)地區(qū)的人員,加強免疫的間隔時間可能會縮短,建議遵循疾控部門或醫(yī)生的。在發(fā)生可能感染破傷風(fēng)梭菌的傷口后,是否需要接種以及接種的劑次,需由醫(yī)生根據(jù)傷口性質(zhì)、污染程度和患者的既往免疫史進行綜合評估后決定,不可自行判斷。
保持對破傷風(fēng)免疫狀態(tài)的關(guān)注并按時接種加強針是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法。日常生活中應(yīng)注意勞動和運動防護,避免深部刺傷、碾壓傷或被生銹金屬、泥土污染的傷口。一旦發(fā)生此類傷口,應(yīng)立即用大量流動清水和肥皂清洗傷口,并盡快就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要清創(chuàng)及注射破傷風(fēng)被動免疫制劑破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時,建議記錄自己的疫苗接種時間,便于在需要時提供給醫(yī)生參考。