痛風(fēng)患者尿常規(guī)化驗(yàn)單需重點(diǎn)關(guān)注尿酸、尿pH值、尿蛋白、尿紅細(xì)胞及管型等指標(biāo)。這些指標(biāo)可輔助判斷尿酸排泄情況、腎臟損傷程度及結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
1、尿酸
尿尿酸水平反映腎臟排泄尿酸的能力。痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)尿酸排泄減少或增多，需結(jié)合血尿酸水平綜合評(píng)估。24小時(shí)尿尿酸定量超過600毫克提示尿酸生成過多型痛風(fēng)。
2、尿pH值
尿pH值低于5.5時(shí)尿酸溶解度下降，易形成尿酸性結(jié)石。痛風(fēng)患者建議維持尿pH在6.2-6.9之間，可通過碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。
3、尿蛋白
尿蛋白陽(yáng)性提示可能存在痛風(fēng)性腎病。微量白蛋白尿是早期腎損傷標(biāo)志，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量蛋白尿。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸。
4、尿紅細(xì)胞
尿中紅細(xì)胞增多可能與尿酸性結(jié)石損傷尿路有關(guān)。若伴有腰痛、血尿等癥狀，需進(jìn)行泌尿系超聲檢查排除結(jié)石?？膳浜鲜褂脛e嘌醇片降低尿酸生成。
5、管型
尿液中出現(xiàn)管型提示腎小管損傷，常見于慢性痛風(fēng)性腎病。透明管型為輕度損傷，顆粒管型則表明病變較重。需嚴(yán)格控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物。
痛風(fēng)患者除定期檢查尿常規(guī)外，應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。日常生活中注意觀察尿液顏色及排尿情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。