男性小便氣味重可能與濕熱下注、腎虛、飲食不當、尿路感染、前列腺炎等中醫(yī)證型或疾病有關。中醫(yī)認為主要涉及濕熱蘊結、氣化不利等病機，需結合舌脈辨證施治。
1、濕熱下注
長期嗜食辛辣肥甘或飲酒，導致脾胃運化失常，濕熱之邪下注膀胱。表現(xiàn)為小便黃濁氣味重、尿道灼熱感，舌苔黃膩?？蛇x用八正散加減清熱利濕，或遵醫(yī)囑使用癃清片、三金片等中成藥。日常需忌口油膩辛辣，適量飲用玉米須茶。
2、腎虛不固
年老體弱或房勞過度致腎氣虧虛，膀胱氣化失司，尿液濃縮異味明顯。常伴腰膝酸軟、夜尿頻多，舌淡苔白。需用金匱腎氣丸溫補腎陽，或遵醫(yī)囑服用龜鹿補腎丸、五子衍宗丸。避免過度勞累，適當食用山藥、核桃等補腎食材。
3、飲食積熱
短期內大量攝入羊肉、韭菜、蔥蒜等辛熱食物，或飲水不足導致代謝廢物濃縮。小便短赤氣味刺鼻，但無其他不適。建議增加飲水量至2000毫升每日，用白茅根、淡竹葉代茶飲，飲食清淡3-5天可緩解。
4、尿路感染
外感濕熱毒邪侵襲下焦，西醫(yī)多考慮大腸桿菌等病原體感染。除尿臭外可見尿急尿痛、小腹墜脹，舌紅苔黃。中醫(yī)屬淋證范疇，需用萆薢分清飲加減，或遵醫(yī)囑服用熱淋清顆粒、銀花泌炎靈片。注意會陰清潔，避免憋尿。
5、前列腺疾病
慢性前列腺炎或增生導致尿液滯留發(fā)酵，氣味呈氨臭味。中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻，可見會陰脹痛、排尿分叉?？蛇x用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊，配合坐浴及提肛運動。忌久坐騎車，適量食用西紅柿、南瓜籽。
建議男性出現(xiàn)持續(xù)小便異味時記錄飲食及伴隨癥狀，避免自行服用清熱利尿藥物掩蓋病情。日常保持每日1500-2000毫升飲水，穿寬松棉質內褲，定期進行前列腺檢查。濕熱體質者可每周用土茯苓30克、薏苡仁50克煲湯食療，若癥狀超過1周未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就醫(yī)進行尿常規(guī)及前列腺液檢查。