痔瘡肛裂不一定必須手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解。手術(shù)通常適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
痔瘡和肛裂是常見(jiàn)的肛腸疾病，早期癥狀較輕時(shí)通常采用非手術(shù)方式治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激，增加膳食纖維攝入可選用燕麥、西藍(lán)花等食物。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣，每日進(jìn)行可減輕疼痛和腫脹。局部用藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏能消炎止痛，保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)愈合。口服藥物如地奧司明片可改善靜脈回流，減輕痔核充血癥狀。保守治療期間需避免久坐久站，保持規(guī)律排便習(xí)慣。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)便血、劇烈疼痛影響生活，或形成血栓性外痔、肛裂慢性潰瘍等并發(fā)癥時(shí)，可能需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔脫垂，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能減少術(shù)后疼痛。肛裂切除術(shù)適用于陳舊性肛裂伴肛門(mén)狹窄，肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)可降低肛管靜息壓。手術(shù)方式選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肛門(mén)功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常注意勞逸結(jié)合，避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。