寶寶發(fā)燒嘔吐咳嗽可能由急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎等原因引起，可通過一般治療、對癥治療、抗感染治療、補液治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是嬰幼兒時期的常見疾病，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵犯呼吸道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而發(fā)熱，炎癥刺激咽喉部可引起咳嗽，部分嬰幼兒因吞咽不適或全身反應(yīng)可能出現(xiàn)嘔吐。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽，部分伴有嘔吐、腹瀉。治療以對癥支持為主，發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液進行退熱，咳嗽明顯時可使用小兒氨溴特羅口服溶液幫助化痰。家長需注意讓寶寶多休息，保證液體攝入，保持室內(nèi)空氣流通。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎常由輪狀病毒、諾如病毒等感染或飲食不當引起，病原體或毒素刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，同時炎癥反應(yīng)可引起全身性發(fā)熱，劇烈嘔吐時腹壓增高也可能誘發(fā)咳嗽。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛，可伴有咳嗽、精神萎靡。治療關(guān)鍵在于預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散補充水分和電解質(zhì)。針對病原體，細菌感染時可使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴重時，可短期使用多潘立酮混懸液緩解癥狀。家長需注意調(diào)整飲食，給予清淡易消化的食物。

三、支氣管炎

支氣管炎多由病毒感染后繼發(fā)細菌感染所致，病原體侵犯支氣管黏膜，引起充血、水腫和分泌物增多，導(dǎo)致咳嗽、咳痰，炎癥反應(yīng)引起發(fā)熱，痰液刺激或劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸音粗，可伴有喘息、嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，針對細菌感染可使用阿奇霉素干混懸劑或鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。若伴有喘息，可使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液進行霧化治療。家長需保持寶寶呼吸道通暢，適當拍背助痰排出，并避免接觸煙霧等刺激性氣體。

四、肺炎

肺炎是肺實質(zhì)的炎癥，可由細菌、病毒或支原體等病原體引起。肺部發(fā)生嚴重感染，炎癥反應(yīng)強烈，導(dǎo)致高熱；炎癥刺激呼吸道引起劇烈咳嗽；感染毒素影響胃腸功能或咳嗽刺激可能導(dǎo)致嘔吐。通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽頻繁、呼吸急促、精神差，肺部聽診可有固定濕啰音。治療需及時就醫(yī)，根據(jù)病原體選擇敏感藥物，如細菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉，支原體肺炎可使用注射用阿奇霉素。同時需配合氧療、霧化等綜合治療。家長需密切觀察寶寶呼吸狀況，配合醫(yī)生完成全程治療。

五、腦膜炎

腦膜炎是包裹大腦和脊髓的腦膜發(fā)生感染，多由細菌或病毒引起，屬于嚴重疾病。顱內(nèi)感染導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞引起噴射性嘔吐，感染本身引起高熱，腦膜刺激或顱內(nèi)壓增高也可能引起咳嗽反射。通常表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡或煩躁，頸項強直，嬰兒前囟可能飽滿。此情況需立即住院治療，細菌性腦膜炎需使用注射用頭孢噻肟鈉等能透過血腦屏障的抗生素進行強力抗感染治療，同時需降低顱內(nèi)壓、控制驚厥等對癥支持治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有相關(guān)跡象，必須立即送醫(yī)。

當寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、咳嗽時，家長首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓寶寶臥床休息，減少活動消耗?？梢陨倭慷啻蔚匚箿厮蚩诜a液鹽，以防脫水，并暫時停止固體食物，待嘔吐緩解后逐步給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條。注意監(jiān)測體溫變化，采用溫水擦浴等物理方法輔助降溫，若體溫超過一定限度或?qū)殞毦裎遥瑧?yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。保持室內(nèi)空氣清新濕潤有助于緩解咳嗽，避免帶寶寶去人多擁擠的公共場所。最重要的是密切觀察病情，如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐頻繁無法進食進水、呼吸急促困難、精神極差或抽搐等癥狀，必須立即前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。