尿液呈現(xiàn)深褐色茶色尿可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括脫水、食物色素攝入、藥物影響，以及肝膽疾病、溶血性疾病等。茶色尿通常提示尿液中存在膽紅素或血紅蛋白異常升高，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、脫水或濃縮尿
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時，尿膽原濃度增加可使尿液呈現(xiàn)深黃色至褐色。劇烈運(yùn)動后大量出汗未及時補(bǔ)水、高溫環(huán)境工作等均可誘發(fā)。改善方法為每日飲用1500-2000毫升水，觀察24小時尿色變化。若補(bǔ)水后仍持續(xù)茶色尿需進(jìn)一步檢查。
2、食物或藥物影響
大量食用甜菜根、黑莓等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、甲硝唑片等藥物時，代謝產(chǎn)物可使尿液染色。通常停藥或減少相關(guān)食物攝入后2-3天尿色恢復(fù)正常，無須特殊處理。
3、肝膽系統(tǒng)疾病
膽管梗阻或肝炎可能導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)尿液排出形成茶色尿?？赡芘c膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)，常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
4、溶血性疾病
紅細(xì)胞大量破壞后，游離血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿。可能與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等因素有關(guān)，急性發(fā)作期可伴發(fā)熱、腰背痛。需完善血常規(guī)、尿隱血試驗(yàn)等檢查，必要時使用糖皮質(zhì)激素或輸血治療。
5、橫紋肌溶解癥
肌肉損傷釋放肌紅蛋白導(dǎo)致肌紅蛋白尿，常見于擠壓傷、過度運(yùn)動等情況。尿液呈醬油色伴肌肉劇痛時需緊急處理，通過補(bǔ)液堿化尿液、使用碳酸氫鈉注射液等預(yù)防急性腎損傷。
出現(xiàn)持續(xù)性茶色尿建議記錄每日飲水量與尿色變化，避免攝入可疑食物或藥物。若伴隨發(fā)熱、腹痛、乏力等癥狀，或尿色持續(xù)3天未緩解，需及時就診消化內(nèi)科或腎內(nèi)科，完善尿常規(guī)、血液生化等檢查。日常注意保持適度飲水，避免長時間劇烈運(yùn)動后脫水，服用特殊藥物期間觀察尿液顏色變化。