陰道內的疼痛可能與陰道炎、盆腔炎、外陰病變、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內膜異位癥等原因有關，通常表現(xiàn)為灼熱感、排尿痛、性交痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，常見類型包括細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道病可能與陰道內菌群失衡有關，通常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴有魚腥味。念珠菌性陰道炎多由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物和外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致，可出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或替硝唑片等藥物。
2、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關。患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連或不孕。治療需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片等抗生素，嚴重者需住院靜脈給藥。
3、外陰病變
外陰白斑、外陰濕疹或外陰癌等病變可引起陰道口疼痛。外陰白斑表現(xiàn)為外陰皮膚變白、增厚伴劇烈瘙癢。外陰濕疹多與過敏或局部刺激有關，可出現(xiàn)紅斑、丘疹和滲出。外陰癌早期可能無癥狀，晚期可出現(xiàn)潰瘍、出血。需通過活檢明確診斷，治療包括糖皮質激素軟膏、激光或手術切除。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引起陰道周圍疼痛，尤其排尿時加重。大腸埃希菌是最常見致病菌，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時建議多飲水促進排尿。
5、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮外的疾病，可能侵犯陰道直腸隔導致性交痛。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛和不孕。診斷需結合超聲和腹腔鏡檢查，治療包括布洛芬緩釋膠囊等止痛藥、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素藥物，或腹腔鏡手術切除病灶。
日常應注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲。性生活中使用安全套可降低感染風險。出現(xiàn)陰道疼痛癥狀時應避免自行用藥，及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、超聲等檢查。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免癥狀緩解后擅自停藥導致病情反復。飲食上可適量增加酸奶等含益生菌食物，幫助維持陰道菌群平衡。